パクリタキセル腹腔内投与

化学療法

情報提供　彩様

パクリタキセル腹腔内投与とは、経口や静脈注射の全身的な化学療法に加えて、抗がん薬のパクリタキセルを腹腔内に直接投与します。

腫瘍の縮小効果を増強させ、患者さんのＱＯＬ（生活の質）改善や生存期間の延長につなげることが期待できます。
局所麻酔により腹部を小さく切開し、腹腔ポート(治療のための器具を出し入れする筒)を留置し、パクリタキセルを直接腹腔に投与し、並行して経口薬(S-1)の服用とパクリタキセルの静脈からの投与を行います。
21日間を1コースとして行い、S-1は標準量(80mg/m2)を14日間内服、7日間休薬、パクリタキセルを第1日目および第8日目に50 mg/m2を経静脈投与、20 mg/m2を腹腔内投与、とします。

この1コースを繰り返します。

先進医療　ポートによる抗がん剤腹腔内直接投与

長くなるかもしれませんが、思い出せる限り順を追って書いていきたいと思います。

2015年12月にナノナイフを受ける

2016年3月にナノナイフをやった病院の先生から手術を勧められ
る

2016年4月北海道大学病院にてDP-CARという手術に挑むも、腹膜播種が見つかり断念。

2016年5月31日北海道斗南病院にてポート埋め込みの手術

2016年6月3日　第一回目のパクリタキセル腹腔内投与、点滴にてフォルフィリノックス投与が始まる。

パクリタキセル⇒1週目、2週目、3週目投与。4週目お休みで1クール
フォルフィリノックス⇒1週目、3週目投与。2週目、4週目お休みで1クール

これを2クール行いましたｓ！白血球が少ない時は注射を打っていただき、スケジュール通りに投与を行いました。

毎回抗がん剤を投与する前に副作用を抑える薬を点滴して、いたので最初のうちはあまり副作用が出ていませんでした。

北海道の人は同じ治療を通いで行っていたので私も出来ると思い、孫も恋しかったので1クール目の2週目の投与が終わった次の日（6月11日～16日まで）に飛行機に乗って神奈川へ。6日間だけでもゆったり孫たちと遊んですごせればいいなと思っていたのですが、病院から離れると激しい副作用が…！！

6月13日の夜から何も食べても飲んでもおう吐の繰り返し。水も受け付けず、水を飲まなくても泡のようなものを一晩中吐いていました。そして14日に東京医科大学病院（ナノナイフを受けた病院です）に行って生理食塩水と栄養剤と吐き気止めの点滴をしていただきました。その後も少しはおう吐があったのですが、なんとかおさまって、15日はおかゆを少し食べ、16日に何とか羽田まで送ってもらい一人で北海道に帰りました。

（他の方々はすぐに副作用が来るみたいなのですが私は副作用が遅れてくるタイプのようです。）

なのでそれからは怖くて北海道を離れられなくなってしまいました。

飲み薬の吐き気止めはあまり効かなかったのですが、点滴ですと良く効き、そのあとは吐かずに１7日投与も無事に済み1クール終了しました。そして、27日くらいに腫瘍マーカーを取りました。

その結果はというと…

 

前回5月に取った時よりも100くらい増えていたΣ(ﾟдﾟlll)ｶﾞｰン

しかし先生は抗がん剤が効いてくるのが遅い人もいるということであと1クールはやるという決断をされました。そして7月1日から3週間続けて抗がん剤を投与。

7月16日に2クールすべて終了！

21日にCTや腫瘍マーカーを取り26日日に主治医からの話がありました。

結果はやはり、フォルフィリノックスは効いていないそうです。すい臓のがんが腹腔動脈の方に伸びてきていたのです。そして腫瘍マーカーもまた上がっていました。

パクリタキセルを投与している腹膜はCTを見る限りでは進行していないという判断でした。

フォルフィリノックス+パクリタキセルの副作用は？

私の場合です。ほんとに人それぞれ出るので一概には言えません。また7月の終わりの方からは抗がん剤の副作用なのか、腸閉塞のせいなのか・・・どちらのせいかと判断つけられないおう吐が何回かありました。

  • 吐き気（ひどいときはおう吐）
  • 倦怠感
  • 味覚障害（食べたもの全部なんとなく苦く感じる）
  • 口内炎（これもかなりひどいです。大きいものが3ついっぺんにでき、ニンジンジュースもしみて飲めませんでした）
  • 腰痛（白血球を増やす注射のせいかもしれません）
  • 発熱
  • 手のしびれ

不思議なことに脱毛はなく髪の毛はおしゃれショートくらいに伸びてきてました。

これだけ副作用があっても調子が良い時（家族が来てくれた時）などは円山動物園に行ったりアウトレットに行ったりしました。
体力を落としてはいけないと思い頑張って動きました。

ジェムザール+パクリタキセルの副作用は？

7月16日に最後のフォルフィリノックスをやってから腸閉塞もあったので間は空きましたが8月12日から抗がん剤投与を再開しました。

フォルフィリノックスが効かなかったので点滴の方はジェムザールに戻すことに…体調を見ながらやることになりました。

8月12日投与済み、9月2日投与済み、そして明日9月16日投与予定、3回1クールやって神奈川に帰ります。

ジェムザールは投与してから3日目くらいから5日目くらいまでベッドから動くのが億劫なくらいの倦怠感が襲ってきますがおう吐などはなく、また、副作用がない時は主人が間借りしてるアパートまで往復40分くらい歩いて行ったり出来ています。

ただせっかく生えてきた髪の毛はジェムザールにしてからまた全て抜けてしまいました(;_:)せっかく昆布のカラー剤で染めたのに…

投与した量や、腫瘍マーカーの数値が載った紙を探したのですがモルヒネをやっていたりでちょっと探しても出てこないのでまた見つかり次第更新します♪

 

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